يتوجب على صاحب العمل التأمين الصحي على موظفيه، ولكن ماذا يحدث عندما يترك أحد الموظفين العمل، هل يحق لصاحب العمل استعادة الاشتراك؟
يحق لصاحب العمل استعادة الجزء المتبقي من الاشتراك عند حذف المؤمن له (الموظف) الذي لم تتجاوز مطالباته %75 من قيمة الاشتراك بحيث يتم احتساب الجزء المعاد من الاشتراك على أساس تناسبي بهذه الطريقة: الجزء المعاد = الاشتراك السنوي ÷ 25.365 يوما × عدد الأيام المتبقية.
وثيقة الضمان الصحي
في 1 من أكتوبر عام 2022، بدأ مجلس الضمان الصحي تطبيق العمل بوثيقة الضمان الصحي الجديدة.
تهدف الوثيقة إلى الوصول إلى الخدمات، وتعزيز الجودة والكفاءة وتنمية المحتوى المحلي، وتضمَّنت تفعيل الاستفادة من حزمة المنافع، تحديد التغطية التأمينية المحدثة، ودليل الأدوية التأمينية.
خدمات الضمان الصحي
يجوز لصاحب العمل توسيع مجال خدمات الضمان الصحي، بموجب ملاحق إضافية، وبتكلفة إضافية، لتشمل خدمات تشخيصية وعلاجية أخرى.
كما يجوز لصاحب العمل أن يغيّر شركة التأمين المتعاقد معها لتوفير التغطية التأمينية، على أن يوجّه خطابًا بذلك إلى شركة التأمين قبل شهر على الأقل من تاريخ الإلغاء المطلوب، ويوجّه صورة منه لمجلس الضمان الصحي التعاوني.
ويحسب الجزء المعاد من القسط التأميني على أساس نسبي، ويلزم صاحب العمل "حامل الوثيقة" بإعادة بطاقات التأمين بتاريخ الإلغاء وإبرام وثيقة تأمين أخرى، لتوفير التغطية التأمينية لتبدأ من تاريخ اليوم التالي لإلغاء الوثيقة.
مجلس الضمان الصحي.. طريقة تقديم شكوى ضد صاحب العمل https://t.co/yJFzbd2G7G#اليوم— صحيفة اليوم (@alyaum) February 3, 2023
طريقة تقديم شكوى ضد صاحب العمل
- الضغط على زر الدخول إلى الخدمة.
- إضافة اسم مستخدم وكلمة مرور جديدة أو الاستمرار كضيف للخدمة.
- يمكنك تقديم الشكوى عن نفسك أو شخص آخر ذو قرابة درجة أولى أو مجموعة تابعة لك.
- ملء بيانات مقدم شكوى.
- في حال كان المستفيد شخص غيرك، قم بملء بيانات المستفيد.
- إدخال بيانات الإتصال بصاحب العمل.
- إدخال بيانات الإتصال بكم.
- في حال كانت الشكوى مرتبطة بشكوى سابقة مغلقة، قم بإدخال رقم الشكوى السابقة.
- أدخل نص الشكوى بشكل واضح.
- تحميل صورة من الوثائق المؤيدة.
- راجع البيانات المدخلة مرة أخرى، قد يتسبب ملء بيانات خاطئة بإلغاء أو تأخر الشكوى.
- الضغط على زر التأكيد.
#فيديو |
«#الضمان_الصحي» يقدم المنصة الوطنية لتبادل المعلومات الصحية
https://t.co/IOkxAnfHtu #صحيفة_اليوم #مستقبل_الإعلام_يبدأ_من_اليوم pic.twitter.com/nrgmw8ZJnH— صحيفة اليوم (@alyaum) February 2, 2022
آلية استخدام الخدمة
- اضغط لخدمتك.
- قم بالبحث واختيار الشركة التي ترغب رفع شكوى ضدها.
- إضافة اسم مستخدم وكلمة مرور جديدة أو بالاستمرار كضيف.
- يمكنك تقديم الشكوى عن نفسك أو عن شخص آخر ذو قرابة من الدرجة الأولى أو مجموعة تابعة لك.
- تعبئة بياناتك كمقدم شكوى.
- في حال كان المستفيد شخص غيرك، قم بتعبئة بياناته.
- في حال كان المستفيد من الشكوى مجموعة تابعة لك، قم بإدخال البيانات لكل مستفيد على حده بالضغط على زر "أضف".
- في حال كانت الشكوى مرتبطة بأخرى سابقة مغلقة، قم بإدخال رقم الشكوى السابقة.
- أدخل نص الشكوى بشكل واضح.
- حمل صورة من الوثائق المؤيدة.
- راجع البيانات المدخلة مرة أخرى، قد تتسبب تعبئة بيانات خاطئة بإلغاء أو تأخر الشكوى.
- اضغط زر التأكيد.
