د. خالد العرفج

بفضل الله «مؤخرا» أصبحت عمليات تصحيح الإبصار ممكنة لعلاج بعد النظر وانحراف القرنية «الاستجماتزم» وقصر النظر العالي والتي كانت شبه مستحيلة سابقا.

‏إن فحص العين الدقيق والذي يشمل التصوير الفوتوغرافي للقرنية هو أهم عامل لتحديد نوع وسلامة أي خيار من الخيارات المتاحة في عمليات تصحيح النظر والمتمثلة في الليزر السطحي، الفيمتو ليزك، الفيمتو سمايل وزراعة العدسات.

الليزر السطحي بكافة مسمياته والذي يتم فيه تسليط الليزر مباشرة على القرنية باستخدام جهاز الاكزايمر ليزر، مناسب للكثير من قصور الإبصار فيما عدا بعد النظر وبعض حالات الاستجماتزم المتوسط أو العالي.

‏تحتاج لفترة نقاهة كي يستقر النظر قد تمتد عدة أسابيع، ‏وفي العادة يعطي نتائج ممتازة وجودة نظر عالية وربما جفافا أقل.

الفيمتو ليزك من أكثر العمليات شيوعا ونجاحا في العالم وهو مناسب لأغلب أنواع قصور الإبصار.

حيث تعمل تقنية الفيمتو ليزك باستخدام جهازي ليزر الأول الفيمتو سكند ليزر ويتم من خلاله تهيئة ورفع جزء رقيق من القرنية، الجهاز الثاني الاكزايمر ليزر والذي يقوم بتصحيح الإبصار في تقنية الفيمتو ليزك.

‏وتكون فترة النقاهة واستقرار النظر هي الأقصر على الإطلاق عن باقي الإجراءات فيوم أو يومان ربما تكون كافية للاستشفاء، ‏وغالبا الجفاف بعد الفيمتو ليزك يكون أعلى قليلا من الليزر السطحي.

الفيمتو سمايل وهو نوع ناشئ من أنواع تصحيح الإبصار، ويتم استخدام جهاز فيمتو سنكد ليزر وذلك لقطع شريحة داخل القرنية ويتم استخراجها لعمل تصحيح البصر، وهو ‏مناسب لقصر النظر المتوسط والعالي إلى حد ما.

‏فترة النقاهة واستقرار النظر متوسطة، و‏الجفاف بعد الإجراء يكون أقل.

زراعة العدسات مناسبة لقصر النظر والانحراف العالي وبعض حالات بعد النظر والتي تستحيل فيها عمليات الليزر أو الفيمتو ليزك لخطرها على القرنية.

‏العدسات أنواع منها عدسات متعددة البؤر وتكون مناسبة لكبار السن والذين يعانون من «قصر النظر» وبفضلها يمكن الاستغناء عن نظارات القراءة.

أهم الأعراض الجانبية لعمليات تصحيح النظر:

‏- جفاف العين: يحدث للغالبية العظمى للمرضى ويستمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر يخف تدريجيا.

‏- التصحيح غير المكتمل: يحدث لنسبة بسيطة جدا لا تتجاوز ٥ % وله علاقة بنوع ودرجة ضعف النظر.



وفي الغالب يرجع جزء بسيط من ضعف النظر بعد ١٠ سنوات أو أقل أو أكثر من العملية.

لا ينصح بإجراء عمليات تصحيح النظر قبل سن ١٨ سنة، قد تمتد عملية تصحيح البصر إلى سن الخمسين وأكثر بشروط معينة، ولكبار السن تكون هناك خيارات أخرى مثل عمليات زراعة العدسات وخاصة العدسات المتعددة البؤر.

إن عمليات تصحيح الإبصار آمنة إلى حد كبير وتعطي نتائج ممتازة ولها أثر واضح في تحسين نوعية وجودة الحياة بما فيها زيادة الثقة بالنفس إلا أنها تبقى خيارا ورغبة وقناعة، وليست ضرورية لسلامة النظر مثل عمليات الساد (الماء الأبيض) أو الجلوكوما أو الشبكية.

‪@kmarfaj1