واكتشف الباحثون العديد من العوامل، التي يؤثر بها بخار السجائر الإلكترونية على الأوعية الدموية بشكل مباشر، حيث مادة «أكرولين» السامة التي يحتوي عليها دخان السجائر الإلكترونية، تقوم بتنشيط مؤثرات إنزيم NOX2- الضارة بالجسم.
ونتيجة لذلك، تنشأ داخل الأوعية الدموية ردود فعل تفاعلية للأكسجين، مما يؤدي إلى ما يعرف بـ «إجهاد الأكسدة»، كما تحدث أيضا ردود فعل التهابية.