كسل العين هو ضعف النظر في احدى العينين التي لم تنم بها القدرة على الابصار بشكل جيد أثناء فترة الطفولة المبكرة ويطلق عليها أحيانا (العين الكسولة).ويظهر كسل العين بين الأطفال بنسبة تصل إلى 2 – 3 % وأفضل وقت لعلاج هذه الحالة هو الطفولة المبكرة .
كيف تتكون القدرة الطبيعية على الابصار؟
يستطيع الأطفال حديثي الولادة الرؤية وتنمو حاسة الرؤية لديهم باستعمال كلا العينين معا ، وإذا لم يستطع الطفل استعمال إحدى عينيه بشكل طبيعي فإن حاسة الإبصار لا تنمو بها بشكل سليم وقد تتدهور أيضاً.
بعد 9 سنوات من العمر يكون الجهاز البصري قد اكتمل نموه كما أن نمو القدرة على الرؤية لاستعمال كلا العينين بالتساوي عامل مهم لتكون البصر الطبيعي.
وبما أن العديد من الأعمال لايسمح بها إلا لذوي النظر السليم في كلا العينين ونظراً لاحتمال فقدان الإبصار في إحدى العينين نتيجة لحادث ما أو مرض فيجب أن تكون العين الأخرى ذات قدرة جيدة على الإبصار لكل هذه الأسباب يجب تشخيص وعلاج كسل العين بسرعة قدر الإمكان.
متى يجب اختبار النظر؟
ينصح أن يتم اختبار النظر عند الأطفال قبل أو عند 4 سنوات من العمر بواسطة طبيب عيون وفي بعض الأحيان مثل وجود حالات سابقة بالعائلة مصابة بحول إحدى العينين أو الكتاراكت (المياه البيضاء) أو الجلوكوما (المياه الزرقاء) فإنه ينصح باختبار النظر بدءا من سن 3 سنوات.
أسباب كسل العين
ان الأسباب عادة هى أي سبب يؤثر على الاستعمال الطبيعي للعينين وعلى تطور ونمو حاسة الابصار وكثيراً ماتنتقل الحالات المصاحبة لكسل العين وراثياً.
هناك ثلاثة أسباب رئيسية لكسل العين:
الحول:
ويظهر كسل العين بصورة أوضح مع حالات الحول (انحراف العينين) والعين المنحرفة عادة ما تتوقف عن العمل لتجنب الرؤية المزدوجة ويستعمل الطفل العين السليمة فقط.
عيوب الانكسار الضوئي :
ان عيوب الانكسار الضوئي هي بعض الحالات التي تعالج بإرتداء النظارات الطبية ويظهر كسل العين لأن إحدى العينين تفقد التركيز بسبب وجود طول أو قصر النظر أو استجماتزم بها.
والعين الضعيفة تتوقف عن العمل وتصبح كسولة وتظهر العينان بصورة طبيعية ولكن واحدة منهما يصبح إبصارها ضعيفاً.
وهذا هو أصعب أنواع كسل العين في التشخيص لأنه يحتاج لقياسات دقيقة للنظر.
عتامة النسيج الشفاف للعين:
بعض أمراض العين مثل الكتاراكت (عتامةعدسة العين الداخلية الشفافة) تؤدي لكسل العين ويحدث ذلك لان عتامة العدسة تؤدي لمنع تركيز الصورة داخل العين وبالتالي ظهور كسل العين عند الأطفال.
وهذا هو أشد أنواع كسل العين.
كيف يتم تشخيص كسل العين؟
ليس من السهل التعرف على حالة كسل العين فقد لايعلم الطفل أن لديه عينا سليمة وأخرى ضعيفة ولايمكن للأبوين معرفة أن هناك مشكلة إلا إذا كان الطفل لديه عين منحرفة أو أحد العيوب الواضحة الأخرى.
ويمكن تشخيص كسل العين بملاحظة وجود فرق في القدرة على الإبصار بين العينين من خلال قدرة الطفل على متابعة جسم متحرك أثناء تغطية إحدى العينين.
فبإجراء اختبارات مختلفة يلاحظ الطبيب رد فعل الطفل عند تغطية إحدى عينيه ، فعند تغطية العين السليمة فإن الطفل يحاول نزع ذلك الغطاء أو يبكي، وضعف النظر بإحدى العينين لايعني بالضرورة أن الطفل لديه كسل في هذه العين ويمكن تحسين النظر بوصف نظارة طبية للطفل ، يقوم طبيب العيون بفحص العين من الداخل للتأكد من عدم وجود حالات مرضية أخرى تكون سبباً لضعف الإبصار مثل:
*الكتاراكت (المياه البيضاء)
*الالتهابات
*الأورام
*بعض أمراض الجزء الداخلي من العين
كيف يتم علاج كسل العين؟
لعلاج كسل العين يجب اجبار الطفل على استعمال العين الضعيفة وذلك بتغطية العين السليمة لمدة أسابيع أو شهور على حسب الحاجة، حتى بعد عودة قوة الإبصار للعين الضعيفة فإن تغطية العين السليمة على فترات خلال السنين الأولى من العلاج قد يكون ضرورياً للحفاظ على نمو القدرة على الابصار في العين الضعيفة.
يمكن وصف استعمال النظارات الطبية لتصحيح أخطاء انكسار الضوء داخل العين . وإذا كان استعمال النظارة الطبية وحدها غير كاف لتحسن النظر فإن تغطية العين السليمة يصبح ضرورياً، نادرا ًما يعالج كسل العين بوضع قطرات في العين السليمة بسبب عدم وضوح الرؤية مما يجبر الطفل على استخدام العين الضعيفة .
نادرا ما يعالج كسل العين قبل إجراء جراحة تصحيح إنحراف العين وتكون تغطية العين السليمة ضرورية بعد الجراحة.
بعد الجراحة يمكن استعمال العدسات اللاصقة أو النظارة الطبية لتصحيح النظر.
لايعالج كسل العين بالعلاج السابق فقط ولكن يجب تقوية العين لكي تستعيد القدرة الطبيعية على الإبصار، وإهمال كسل العين قد يتسبب في مشاكل عديدة منها:
*قد تصاب العين الكسولة بعيب خطير ودائم قد يفقدها البصر.
*فقدان الاحساس بالعمق (الرؤية ثلاثية الأبعاد) .
*إذا أصيبت العين السليمة بمرض أو إصابة شديدة فذلك يعني فقدان جزء كبير من القدرة على الإبصار في كلا العينين مدى الحياة.
وعادة مايعطي الطبيب بعض التعليمات للطفل وأبويه لعلاج كسل العين ولكن الدور الأكبر يقع على عاتق الأبوين لتنفيذها.
لايتقبل الأطفال بسهولة فكرة تغطية العينين وبالذات عند اعتمادهم عليها بشكل كامل للرؤية،ويظهر دور الأبوين في إقناع الطفل بأهمية ذلك بالنسبة له.
يعتمد علاج كسل العين على :
*مدى شدة كسل العين
*عمر الطفل عند بدء العلاج .
*في حالة تشخيص وعلاج كسل العين مبكراً فإن تحسن النظر يحدث في معظم الحالات وفي بعض الحالات يجب استمرار العلاج حتى وصول الطفل سن 9 سنوات ولايعود كسل العين عادة بعد ذلك للظهور.
كسل العين المصاحب للحول أو عيوب انكسار الضوء في العينين يمكن علاجه بنجاح في سن متقدم عن كسل العين المصاحب لعتامة أنسجة العين.
