أوضح الدكتور أحمد أبو عبادة مدير مستشفى التأهيل الطبي بالرياض أن المستشفى يعتبر أول مستشفى تابع لوزارة الصحة يقدم خدمات التأهيل الطبي، حيث يبلغ عدد الأسرة (154) سريراً، وقد بدأ استقبال المرضى في العيادات الخارجية منذ بداية العام الماضي.
وقال أبو عبادة في حوار لـ (اليوم): إن الهدف من افتتاح المستشفى هو الحد من تحويلات المرضى المحتاجين للتأهيل الطبي للخارج.
وأضاف: إنه من الصعوبة تحديد تكلفة التأهيل لأن لكل حالة خصوصيتها من حيث نوعية الإصابة وشدتها، مشيراً إلى أن متوسط كلفة السرير اليومية المتوقعة لا تتجاوز ألفا وخمسمائة ريال، وأن تأهيل المصاب بشلل رباعي يصل إلى (120) ألف دولار في متوسط فترة (95) يوماً فقط.
جاء ذلك في حوار لأبو عبادة مع "اليوم" تناول فيه قضايا طبية متنوعة وفيما يلي مضابط الحوار:
@ مستشفى التأهيل الطبي كان عبارة عن مركز يقدم خدمات محدودة في مبنى مستأجر ثم انتقل ليتطور ويصبح مستشفى للتأهيل الطبي .. هل لكم أن تحدثونا عن هذه التجربة؟
ـ لا أريد أن أدخل في مقدمة قد تكون مملة لكنني مضطر لذكرها باختصار وهي أن تطور الدول ـ الأمم ـ لا يقاس بمدى تطورها التقني أو العسكري فحسب، بل إن من أهم المقاييس لتطور الأمة هو مدى خدمتها لضعفائها، وما التطور السريع في الخدمات للمعوقين بالمملكة إلا دليل واضح على أن هذه الدولة حريصة على خدمة شعبها بمختلف احتياجاته. ولقد كانت توجيهات وزير الصحة د. حمد بن عبد الله المانع ومتابعة المسؤولين بالوزارة وعلى رأسهم د. منصور الحواسي (الوكيل التنفيذي) دافعا قويا للنهوض بمركز التأهيل الطبي وقد صدر قرار وزير الصحة بنقل التأهيل الطبي بالرياض لمدينة الملك فهد الطبية حيث شحذت الهمم وتكاتفت السواعد في نقل المركز وقام الوزير بافتتاح المستشفى في يوم الاثنين 29/2/1425هـ. إن هذا التطور السريع والانضمام إلى قافلة مدينة الملك فهد الطبية حتم علينا أن نكون عند حسن ظن مرضانا فينا، لمن تكن عملية النقل في حد ذاتها متعبة، بل إن ما ينتظره منا المواطن هو هاجسنا وهدفنا.
@ نود أن نطلع القارئ على فكرة سريعة عن مستشفى التأهيل من حيث المبنى والتجهيزات؟
ـ يعتبر مستشفى التأهيل الطبي بمدينة الملك فهد الطبية أول مستشفى تابع لوزارة الصحة يقدم خدمة التأهيل الطبي الحادة بمعناه الشامل ( Comprehensive Acute Medical Rehabilitation Services ) وذلك ضمن منظومة مدينة الملك فهد الطبية التي تتميز بمستشفياتها الأربعة التخصصية بطاقة استيعابية تبلغ (1095) سريراً ويبلغ عدد الأسرة بمستشفى التأهيل 154 سريراً موزعة على 7 أجنحة جناح التأهيل العام ـ للرجال وجناح التأهيل العام ـ للنساء وجناح إصابات الرأس وجناح السكتة الدماغية وجناح تأهيل الأطفال وجناح تأهيل مرضى الأورام وأمراض القلب).. المستشفى عبارة عن 3 أدوار الدور الأرضي يوجد به بهو الاستقبال والعيادة الخارجية وأقسام العلاج الطبيعي والأطراف الاصطناعية والأجهزة التعويضية واضطرابات السمع والتخاطب.
@ متى بدأ العمل بمستشفى التأهيل؟
ـ بدأ مستشفى التأهيل الطبي في استقبال المرضى في العيادات الخارجية بداية هذا العام 1425هـ وبعد الافتتاح الرسمي من قبل سمو ولي العهد وإصداره توجيهاته الكريمة بتشغيل كامل المدينة بدأنا خدمات التنويم في 14/10/142هـ
@ بعد انتقال مركز التأهيل الطبي بالرياض إلى مدينة الملك فهد الطبية وتحوله إلى مستشفى للتأهيل ما التخصصات التي بدأتم تقديمها؟
ـ لاشك في أن عملية النقل والانضمام لمدينة الملك فهد الطبية والتحول إلى مستشفى أعطانا الفرصة للبدء في تطوير خدماتنا. وبالفعل بدأ التطوير في عدة جوانب وهي إضافة العيادة التخصصية مثل: عيادة المسالك البولية ( للمثانة العصبية) وعيادة السكتة الدماغية والعيادة النفسية الإلكلينيكية و عيادة رعاية الفم والأسنان- من خلال العيادات بالمستشفى الرئيس وعيادة متابعة الحمل والولادة للمعوقات بالتعاون مع مستشفى النساء والولادة وبالإضافة إلى العيادات السابقة وهي:
@ عيادة التأهيل الأولية
@ عيادة الأطراف الاصطناعية والأجهزة التعويضية
@ هل ستقتصرون على هذه الخدمات أم أن هناك خدمات أخرى تسعون لتقديمها؟
ـ طبعاً هذه بعض الخدمات التي استطعنا تقديمها في المرحلة الأولى من التشغيل لكننا نتوقع وفي القريب العاجل أن نبدأ تخصيص عيادة تأهيل ضعاف البصر وعيادة الألم وبرنامج الإجلاس المخصص لشديدي الإعاقة.
@ ماذا عن الكادر الطبي والفني ؟
ـ كما هو معروف فإن التأهيل الطبي عبارة عن تخصصات طبية متعددة يعملون مع بعض ليكونوا فريقا طبيا واحدا وهذه التخصصات تشمل:- طبيب الطب الطبيعي والتأهيل وأخصائي العلاج الطبيعي وأخصائي العلاج الوظيفي وأخصائي اضطرابات السمع والتخاطب وأخصائي الأطراف الاصطناعية والأجهزة التعويضية والأخصائي النفسي الإلكلينيكي وممرضة التأهيل وأخصائي الخدمة الاجتماعية وأخصائي التثقيف الصحي ومديرة الحالة.
يذكر أن نظام التشغيل الذاتي المعول به في مدينة الملك فهد الطبية كان عونا لنا في أداء العمل من حيث اختيار الكفاءات الوطنية المتخصصة والمتميزة في المجال, واعطائهم الحوافز التي تشجعهم على أداء العمل كما أن النظام يضمن عدم بقاء المتخاذلين والكسالى, وأنا شخصيا انتقلت من نظام الخدمة المدنية إلى هذا النظام حيث وجدت فيه أنصافا للجهد المبذول كما ان جميع الزملاء في المستشفى الذين التحقوا مؤخرا بالعمل كانوا على نظام التشغيل الذاتي.
@ كثير من المعوقين يواجهون صعوبات في توفير مستلزماتهم الضرورية, كيف تتعاملون مع هذا الجانب؟
ـ لا نختلف على أن هناك احتياجات متعددة للمعوقين والمستشفى يقدم الكثير من الاحتياجات للمعوقين مثل مستلزمات المثانة, لكن الصعوبة التي تواجهنا ان هناك اساليب متعددة لتفريغ المثانة حسب البرنامج التأهيلي المعطى للمريض ونجد صعوبة في توفير احتياجات كل مريض نظرا لعدم توافرها بالسوق المحلي لكننا ملتزمون بذلك للمرضى الذي يتلقون برنامجا تدريبيا في مستشفانا, اما بالنسبة للاحتياجات الأخرى فان قسم الخدمة الاجتماعية بالمستشفى له نشاط ملحوظ في هذا الجانب حيث يوجد تعاون مع وزارة الشؤون الاجتماعية ولجنة أصدقاء المرضى والجمعيات الخيرية وفي العام الماضي تم خدمة اكثر من 192 مريضا.
@ افتتاح مستشفى بهذا الحجم على مستوى وزارة الصحة هل تتوقعون ان يقلل من إرسال المرضى للخارج؟
ـ من أهم الاهداف لافتتاح مستشفى التأهيل هو الحد من تحويلات المرضى المحتاجين للتأهيل الطبي للخارج والمستشفى قادر على تقديم خدمة تأهيلية منافسة لما يقدم خارج المملكة العربية السعودية. فنحن لن نقوم على التأهيل البدني فقط بل ان مفهوم التأهيل لدينا تجاوز ذلك حيث أنشأنا وحدة للرعاية المنزلية واخرى للتقنية المساعدة بحيث نضمن للمريض الانتقال لبيئة مناسبة لدرجة إعاقته, كما ان تأهيل المريض لدينا يضمن له المتابعة المستمرة من قبل الفريق المعالج نفسه عند الحاجة.
@ هل لنا أن نتعرف على تكلفة تأهيل المريض سنويا؟
ـ من الصعوبة بمكان ان نحدد كلفة للتأهيل فكل حالة لها خصوصيتها من حيث نوعية الإصابة وشدتها و العمر, ولا توجد في المملكة العربية السعودية خبرات سابقة وليس من الممكن تطبيق نفس المعايير للمستشفيات العامة نظرا لأن الخدمة التي تقدم تخصصية ودقيقة يقدمها متخصصون وبالتالي فان الكلفة عالية مقارنة بالخدمات الأخرى لاسيما ان فترة التأهيل تستغرق وقتا أطول مما يزيد من الكلفة.. لكن متوسط كلفة السرير اليومية المتوقعة لدينا نتمنى ألا تتجاوز (1500 ريال/ يوم) وعموما فان تأهيل مصاب بشلل رباعي قد يصل 120 ألف دولار في متوسط فترة 95 يوما فقط ( 1263 دولارا ـ أي 4737 ريالا يوميا).
@ كون مدينة الملك فهد الطبية كانت فترة طويلة مغلقة هل أثر ذلك على المدينة الطبية بشكل عام ومستشفى التأهيل بشكل خاص، وماذا بشأن التجهيزات؟
ـ على الرغم من مدينة الملك فهد الطبية كانت جاهزة للافتتاح منذ ما يقارب 12 سنة إلا أن ذلك لم يؤثر على البنية التحتية ولله الحمد ونحن لنا الآن ما يقارب السنة ولم نعان مشاكل رئيسية حيث إنها أنشئت على معايير عالمية وقد لا تصدقوني أن معظم الأجهزة بمستشفى التأهيل كانت صالحة وتعمل على الوجه الأكمل.. صحيح أننا قمنا بطلب أجهزة إضافية أخرى لمواكبة التطور في التجهيزات الطبية لكن لا يعني هذا الاستغناء عن الموجود بتاتاً. ويمكن أن نقول: إن بعض الأجهزة ذات الطابع الإلكتروني هي التي تأثرت نوعاً ما لكن هذه الأجهزة محدودة جداً. وإجابة لتساؤلك على التجهيزات فالحمد لله وتنفيذاً لتوجيهات سمو ولي العهد- حفظه الله- بتشغيل المدينة تشغيلاً كاملاً فقد قمنا بحصر الاحتياجات اللازمة وتم توفير البعض والبقية خلال هذه الميزانية إن شاء الله.
@ هل لا يزال المستشفى يمنح البطاقات الخاصة بالمعوقين؟
ـ المستشفى لا يمنح بطاقات خاصة للمعوقين بل يمنح بطاقات لتخفيض أجور الاركاب في المواصلات الحكومية كالخطوط السعودية وسكة الحديد والنقل الجماعي بمقدار 50 بالمائة للمعوق ومرافقه كما يمنح المستشفى بطاقة خاصة للتسهيلات المرورية تسمح للمعوق بالوقوف في الأماكن المخصصة دون غيره. وقد بلغت الإحصائية للبطاقات الممنوحة حتى الآن 10982 بطاقة تخفيض و9792 بطاقة للتسهيلات المرورية.
@ كيف تقدم الخدمة بالمستشفى؟
ـ يقدم المستشفى خدماته من خلال ثلاث طرق رئيسية نلخصها كالتالي:
1ـ العيادات الخارجية حيث توجد عيادات متخصصة يقوم عليها استشاريون متخصصون في الطب الطبيعي والتأهيل والتخصصات الطبية الأخرى ذات العلاقة.
2ـ الأقسام الداخلية (التنويم) حيث يوجد سبعة أجنحة كل جناح مخصص لتأهيل حالات معينة, وفي هذه الفترة التجريبية يركز المستشفى على تأهيل مرضى السكتة الدماغية واصابات الحبل الشوكي.
برنامج الرعاية اليومية وهو برنامج فريد من نوعه في المنطقة حيث يكفل للمريض الحصول على برنامج مخصص ومكثف دون ضرورة تنويمه في الأقسام الداخلية.
@ لمن تقدم الخدمة (المستفيدين من خدمات مستشفى التأهيل الطبي)؟
ـ يقدم مستشفى التأهيل خدماته للحالات المرضية التالية (عند توافر المعايير المحددة من قبل فريق العمل بالمستشفى) وتشمل مرضى السكتة الدماغية الحادة و اصابات الحبل الشوكي وإصابات الدماغ ومرضى البتور واضطرابات السمع والتخاطب والبلع واصابات الجهاز العصبي الطرفي التي تتسبب في فقدان وظيفة رئيسية.
@ ما أقسام المستشفى الرئيسية؟
ـ نظراً لأن المستشفى يوجد ضمن منظومة مدينة الملك فهد الطبية فإن كثيرا من الخدمات الرئيسية تقدم من قبل الإدارات ذات العلاقة كالخدمات الصيدلانية والإشعاعية والتعقيم المركزي والتغذية وغيرها من التخصصات المساندة الأخرى،، وبالتالي فإن الأقسام التابعة للمستشفى هي كالتالي:
@القسم الطبي حيث يتألف من 14 استشارياً في الطب الطبيعي والتأهيل و7 أطباء أخصائيين في الطب الطبيعي والتأهيل.
@قسم العلاج الطبيعي: يشرف عليه نخبة من الأخصائيين الاكلينيكيين يقدمون أحدث البرامج المعتمدة عالميا لضمان أفضل مستوى ممكن من الخدمات التأهيلية في جميع في فروع العلاج الطبيعي.
@قسم الأطراف الاصطناعية والأجهزة التعويضية: يوجد فيه أخصائيون وفنيون لديهم الخبرة الطويلة في هذا المجال حيث يمكن عمل جميع الأطراف الاصطناعية بمختلف مستوياتها، والأجهزة التعويضية والجبائر وغيرها.
4ـ قسم الرعاية التأهيلية الشاملة ويشمل العلاج الوظيفي يوجد فيه أخصائيون وفنيون يعملون من أجل رفع كفاءة المريض والوصول به إلى أقصى حد من الاعتماد على النفس في نشاطات الحياة اليومية.
وحدة الهندسة التأهيلية والتقنية المساعدة: تعتبر هذه الوحدة فريدة من نوعها ويقوم عليها مهندسون حيويون مؤهلون يعملون من أجل جلب التقنية وتحويرها وتطويرها لتتناسب مع حالة كل مريض حسب قدراته البدنية والذهنية والرعاية المنزلية ويهدف لمساعدة المريض في العودة إلى بيته وممارسة النشاطات التي تتناسب مع طبيعة قدراته وتكييف البيئة المحيطة به ليكون معتمداً على نفسه بأقصى قدر ممكن.
5- قسم اضطرابات التواصل ( السمع والتخاطب) والبلع: ويوجد به أخصائيو تخاطب وسمعيات يقدمون الخدمات التأهيلية لاضطرابات اللغة وفحص السمع المبكر للمواليد وتأهيل المرضى بعد زراعة القوقعة الإلكترونية ومعالجة مشاكل البلع.
6- مركز بحوث التأهيل: وهو يعنى بتشجيع البحوث في مجالات التأهيل والحصول على المنح البحثية من الجهات ذات العلاقة.
@ لكل خدمة تقدم فلسفة معينة تميزه عن الآخرين فهل توجد لديكم فلسفة خاصة بكم؟
ـ نعم توجد لدينا خصوصية تميزنا عن الآخرين في المجال الطبي ومن هذه الخصوصيات عدم قبول أية حالة دون دراسة التقرير وفحص المريض من قبل الفريق الطبي وذلك في اليوم المخصص لتقييم الحالات المحولة (assessment day) وأحياناً- وفي حالات استثنائية- ممكن أن يفحص المريض في المستشفى المحول.
