كشف الدكتور توفيق احمد خوجة مدير عام المكتب التنفيذي لمجلس وزراء الصحة لدول مجلس التعاون الخليجي واستشاري طب الاسرة والمجتمع ان الآلية التي تراعيها المملكة ممثلة في وزارة الصحة للتأمين الصحي تسير في خطوات مدروسة وسينعكس اثرها على المواطن والمقيم مؤكدا ان التامين الصحي سيساهم في تطور الخدمات الصحية في القطاعين العام والخاص.
والمح الى ان المكتب التنفيذي يقوم بجهود واضحة لمكافحة مرض نقص المناعة (الايدز) والامراض الوراثية والاوبئة ولديه دراسات بحثية واتفاقات دولية تساعده للقيام بدوره بشكل يتوازى مع طموحات وزارات الصحة في مجلس التعاون الى جانب تطرقه للعديد من القضايا المتعلقة بمكافحة التدخين والفحص قبل الزواج وامور اخرى تطالعونها في هذا اللقاء.
التأمين التعاوني
@ ما الآلية التي تمت صياغتها للبدء بتطبيق التأمين الصحي في المملكة؟
- منذ اصدار قرار مجلس الوزراء رقم 71 وتاريخ 27/4/1420هـ الخاص بتأسيس نظام يكفل للمقيم وافراد اسرته توفير الخدمات الصحية الاساسية التي تشمل الاجراءات الوقائية كالتطعيمات ورعاية الامومة وغيرها والاقامة والعلاج في المستشفيات بما في ذلك الولادة والعمليات ومعالجة امراض الاسنان ما عدا التقويم والاطقم. وهذا النظام في مرحلته الاولى يخص غير السعوديين وبعد نجاحه سيتم تطبيقه على المواطنين على ان يتم تطبيقه اولا على السعوديين العاملين في القطاع الخاص. ووزارة الصحة عليها العمل لتفعيل هذا القرار خصوصا بعد انتهاء مجلس الضمان الصحي التعاوني من اقرار اللائحة التنفيذية للنظام. ولان تكاليف الخدمات الصحية تتسم بانها تكاليف مرتفعة تم اقرار هذا النظام لصعوبة استمرار القطاع الصحي الحكومي في تقديم الخدمات الصحية وتطويرها دون ان يتأثر في مستوى خدماته وفي حال تطبيقه سيساعد نظام التأمين الصحي على تحديث وتطوير القطاعات الصحية الحكومية والخاصة على حد سواء لان البيئة ستكون تنافسية بين مختلف مقدمي الخدمات الصحية.
نقص المناعة
@ ما جهودكم لمكافحة مرض نقص المناعة (الايدز)؟
- مجلس وزراء الصحة لدول مجلس التعاون ومكتبه التنفيذي لم يكن غافلا عن خطر مرض الايدز فهو في قائمة اهتمامات رجال الصحة العامة والسياسة والاعلام وبادر المجلس بوضع استراتيجية خليجية لمكافحة الايدز واعتمادها وترتكز على الحد من احتمالات الاصابة بعدواه من خلال تكثيف التوعية للتعريف بالمرض وتقوية الوازع الديني لدى الشباب والفتيات وقرر المجلس في مؤتمره السادس والثلاثين ضرورة فحص القادمين للعمل بالمنطقة وخضوعهم لفحوصات الايدز قبل منحهم تأشيرة الدخول وتاكيد فحصهم المخبري قبل منحهم الاقامة النظامية بالاضافة الى اصدار المجلس التعليمات التي تنص على عدم استيراد الدم من الخارج واجراء الفحوص المخبرية التي تحد من انتقال المرض بالاضافة الى اجراءات اخرى. ورغم انتشار المرض في مختلف دول العالم الا ان منطقة الخليج تعد افضل المناطق بالنسبة لانتشاره فمعدلاته منخفضة في الخليج عن بقية المناطق الاخرى.
التنسيق مع المنظمات العالمية
@ هل لديكم جهود لمكافحة هذا المرض بالتنسيق مع الهيئات والمنظمات العالمية؟
- نجح المكتب التنفيذي لمجلس وزراء الصحة لدول مجلس التعاون في عقد حلقة عمل حول مرض الايدز ومكافحته بالتعاون مع منظمة اليونيسيف وبرنامج الامم المتحدة بمشاركة جميع وزارات الصحة في مجلس التعاون ومنظمة الصحة العالمية باقليم الشرق الاوسط وعقدت الحلقة برعاية وزيرة الصحة بمملكة البحرين وذلك نهاية في يومي السادس والعشرين والسابع والعشرين من شهر يونيو المنصرم وحضر الحلقة ممثلون من دول مجلس التعاون من وزارات الصحة والعمل والشؤون الاجتماعية والتربية والتعليم والشؤون الاسلامية وتم التركيز خلالها على دور الخطط والاستراتيجيات الوطنية في مواجهة الايدز لدى الشباب من بنين وبنات.
المجانية للمقيمين مستحيلة
@ لماذا لا يتم منح المقيمين العلاج في المستشفيات الحكومية بالمجان؟
- مجانية العلاج للمقيمين امر شبه مستحيل, بسبب ارتفاع تكاليف الخدمات الصحية ولا توجد دولة مهما بلغت امكانياتها ومواردها الاقتصادية قادرة على الاستمرار وحدها في تمويل وتقديم خدماتها بمستوى متطور وجودة عالية ولو كان علاج المقيمين بالمجان فسيعمل ذلك على اضعاف الخدمات الصحية لذا كان لابد ان يشترك المقيم والمواطن في تغطية تكاليف علاجهم والخدمات الصحية التي تقدم لهم مما سيخفف العبء على ميزانية وزارة الصحة.
اتفاقيات دولية
@ ما الاتفاقيات الدولية التي قام بها المكتب التنفيذي سعيا لخدمة المواطنين في مجلس التعاون؟
- حرص المكتب في الاونة الاخيرة على توثيق التعاون بينه والمنظمات الاقليمية والدولية المهتمة بالصحة مثل منظمة الصحة العالمية, اليونيسيف, مجلس وزراء الصحة العرب, برنامج الامم المتحدة الانمائي وصندوق الامم المتحدة للسكان, الاتحاد الدولي للسرطان, الجمعيات والاتحادات الطبية الخليجية وغيرها من الجهات ذات العلاقة بالاضافة الى حرص المكتب التنفيذي على توحيد كلمة الدول الاعضاء في المحافل الدولية. وللمكتب حضوره البارز في اجتماعات اللجنة الاقليمية لشرق المتوسط وهناك توجه لدعوة الهيئات والمنظمات العربية والدولية لحضور مجالس الوزراء والمؤتمرات والندوات التي ينظمها المكتب على مدار العام بدوله الاعضاء ويلجأ المكتب للاستشارة من بعض الهيئات المرموقة وتنظيم الحلقات التدريبية بالتنسيق مع المنظمات الدولية وذلك لدراسة وتنفيذ بعض المشاريع العلمية والدراسات البحثية.
مشروع خليجي جديد
@ ما احدث المشاريع الصحية التي يسعى المكتب للخوض فيها هذه الفترة؟
- يجري حاليا الاعداد لتنفيذ مشروع خليجي للتوعية بالامراض غيرالمعدية بالتعاون مع برنامج الخليج العربي لدعم منظمات الامم المتحدة الانمائية والذي يرأسه الامير طلال بن عبدالعزيز آل سعود وسيتم قريبا توقيع الاتفاقية الخاصة بمساهمة برنامج الخليج العربي بدعم مادي مقداره 300 الف دولار للمساهمة مع المكتب في التوعية بالامراض غير المعدية, وهناك توجه ايضا لتعزيز اواصر التعاون مع المنتدى العالمي للبحوث الصحية في جنيف وكلية الصحة العامة بالمملكة المتحدة للاستفادة من خبراتهم.
الامراض الوبائية
@ ما حجم تعاون دول المنطقة في محاربة الامراض الوبائية؟
- مضى على تأسيس المكتب التنفيذي ما يقارب 28 عاما استطاع خلالها تحقيق العديد من الانجازات فيما يخص توحيد السياسات الصحية ومحاربة الامراض الوبائية من خلال تنظيم مجموعة من الندوات وحلقات النقاش والمؤتمرات العلمية ومن ابرزها برامج مكافحة الامراض المعدية ذات الاهمية بالمنطقة مثل: الملاريا, الكوليرا, برامج الرعاية الصحية الاولية, برامج رعاية الامومة والطفولة, الى جانب التركيز على تبادل المعلومات بين دول المجلس بالنسبة للعمالة الوافدة المصابة بالامراض المعدية ومكافحة التدخين ووضع ضوابط للحد من اخطاره ووضع المكتب برامج للتوعية والاعلام تحدد استراتيجية خليجية لبرامج التوعية الصحية ونظم العديد من اللقاءات العلمية ذات الصلة بالامراض الوبائية ويتم حاليا الاستعداد لتدشين اكبر مشروع خليجي للتوعية بالامراض غير المعدية بالتعاون مع برنامج الخليج العربي لدعم منظمات الامم المتحدة الانمائية والذي يرأسه الامير طلال بن عبدالعزيز وسيتم تنفيذ المشروع على مدار 10 اعوام وبميزانية تصل الى 20 مليون ريال وكل هذه الجهود تمت بالتنسيق والتعاون مع وزارات الصحة بالدول الاعضاء بهدف محاربة الامراض.
مكافحة التدخين
@ بعد حصولكم على جائزة اليوم العالمي للامتناع عن التدخين ما الدور المرتقب الذي ستقومون به خلال المرحلة المقبلة؟
- حصولي على هذه الجائزة لعام 2004م يعتبر اعترافا وتقديرا لما قام به المكتب من جهود هائلة وانجازات في مكافحة التدخين وسأسعى من خلال المكتب الى معرفة علاقة التدخين بمستوى المعيشة والمستوى الاجتماعي والتعليمي وسنتناول مع الدول الاعضاء في المجلس مسألة تعويض الدول التي يعتمد اقتصادها على زراعة التبغ وايجاد البدائل لدعم اقتصادياتها وانقاذها من العواقب الوخيمة للتدخين بالاضافة الى دراسة مشكلة الفقر وعلاقته بالتدخين خاصة وانه يحرم الاسرة من موردها الرئيسي الذي يصرف على التدخين تماما كما يحدث في بنجلاديش والتي لو صرف فيها ثلثا النقود المصروفة لشراء الدخان على شراء الطعام لامكن انقاذ اكثر من عشرة ملايين انسان من سوء التغذية.
معدلات انتشار التدخين
@ ما الارقام التي بلغتها معدلات انتشار التدخين في منطقة الخليج؟
- تشير الدراسات المتفرقة التي اجريت في دول المجلس الى ان معدل انتشار التدخين يتراوح ما بين 19 بالمائة الى 31 بالمائة في الذكور وما بين 10 بالمائة و12 في المائة في الاناث وتحتاج هذه المعدلات الى مراجعة عبر اجراء دراسات وطنية شاملة لدول مجلس التعاون حتى يمكن الخروج منها بارقام واقعية ورغم هذه المعدلات الا ان جهود دول المنطقة واضحة في مكافحة التدخين وتعد رائدة في هذا المجال وهناك دراسات تشير الى ان ستة عشر بالمائة من المدخنات الصحيات يعملن في القطاع الصحي وعشرة بالمائة منهن طالبات جامعيات ولهذا يحتاج تدخين النساء الى دراسة اخرى تكون عميقة وفعالة خاصة لدى الطالبات في مختلف المراحل الدراسية.
فشل الصحة
@ يلمح بعض مسؤولي وزارة الصحة لفشل الوزارة في مكافحة التدخين او خفض نسبة الاقبال عليه ترى ما اسباب هذا الفشل؟
- مشكلة الفشل في مكافحة التدخين تخص جميع وزارات الصحة في العالم خاصة وان التدخين ظاهرة اصبحت لدى البعض من علامة الرجولة والاعتزاز بالنفس ويمكن ايجاز اسباب الفشل في مكافحته لعدة امور ظهور التدخين بكافة اشكاله في وسائل الاعلام على انه وسيلة للترفيه ومساعد على التفكير وغياب التوجيه التربوي في المدارس والجامعات وغياب القدوة الحسنة وعدم تنفيذ التعليمات الصادرة من ولاة الامر بشأن منع التدخين في المنشآت الحكومية وبعض الاماكن العامة ورخص اسعار التدخين وعدم اهتمام بعض القطاعات بدورها في مكافحة التدخين مثل الجمارك والتجارة خاصة وان هناك اجماعا دوليا على ان التدخين مادة مخدرة.
وقاية ورفاهية
@ ما اهمية الفحص قبل الزواج؟
- اثبت الطب الحديث انه يمكن الوقاية من الامراض الوراثية بوسائل شتى منها الفحص الطبي قبل الزواج حتى لا تكون هناك آثار وعيوب خلقية ناتجة عن الزواج ويصعب علاجها مما يترتب على ذلك من مخاطر جسيمة تعود على الاسرة والمجتمع بمتاعب كثيرة وهناك نسب مرتفعة للامراض الوراثية في المملكة حيث تعد اكثر مناطق العالم اصابة به ويرجع ذلك الى عوامل وراثية ترتبط بعادات اجتماعية شائعة في المملكة ويعد زواج الاقارب احدى السمات البارزة التي تساهم في ارتفاع هذه النسبة لذا لابد من تعاون المواطنين المقبلين على الزواج وتفهمهم لخطر الامراض الوراثية حتى يتم القضاء عليها.
فوائد عديدة
@ ما فوائد الفحص قبل الزواج والتي تنعكس على المجتمع والاسرة؟
- الفوائد عديدة اولها تقليل نسبة انتشار الامراض الوراثية والوقاية منها خصوصا وان تكاليف علاجها باهظة وتصل لملايين الريالات فاجمالي تكاليف مرضى الثلاسيميا على سبيل المثال يبلغ ستة ملايين وثلاثمائة الف ريال وتبلغ تكلفة الطاقم الطبي المعالج لهؤلاء المرضى سنويا تسعمائة الف ريال كما ان الدولة تصرف على تأهيل المعوقين خمسة وسبعين مليون ريال ولو تم الالتزام بتطبيق الفحص قبل الزواج فستتم الوقاية من جزء كبير من الامراض الوراثية.
احذروا الامراض الوراثية
@ ما النتائج التي تحدث جراء الزواج من احد المصابين بالامراض الوراثية؟
- الامراض الوراثية لا تترك اثرها في جيل واحد بل على اجيال متعاقبة بعد انتقاله من الآباء الى الابناء بسبب حمل الوالدين للمورثات المعتلة والمسببات للمرض والنتائج لا يمكن حصرها بسهولة وهي اجمالا خطيرة ويجب الوقوف عليها وتداركها. ومن خلالكم اثني على جهود وزارة الصحة والعاملين فيه وعلى رأسهم وزير الصحة الدكتور حمد المانع الذي قدم جهودا ملحوظة في التوعية بأهمية الفحص قبل الزواج والعمل على تجهيز المختبرات وتأهيلها للقيام بتقديم الخدمات الصحية المتعلقة بهذا الفحص.
